武定縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

武定縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

縣醫(yī)療保障局設(shè)6個內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及直屬單位的黨群工作。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃并組織實(shí)施。承擔(dān)安全、文書檔案、保密、信訪、督查、政務(wù)公開、績效考核、宣傳、政策研究、干部人事、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和對外合作交流等工作。負(fù)責(zé)離退休干部工作。組織協(xié)調(diào)醫(yī)療保障監(jiān)督管理方面重大事故的應(yīng)急處置和調(diào)查處理工作。指導(dǎo)醫(yī)療保障窗口作風(fēng)建設(shè)。承擔(dān)扶貧掛鉤聯(lián)系點(diǎn)工作。

辦公電話：0878-8878408

（二）醫(yī)療保險中心：負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及其大病補(bǔ)充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及其大病保險、生育保險、長期護(hù)理保險、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、醫(yī)療照顧人員專項(xiàng)醫(yī)療救助等具體業(yè)務(wù)的經(jīng)辦管理服務(wù)工作;承擔(dān)全縣上述相關(guān)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。

辦公電話：0878-8878408

（三）藥品耗材采購管理中心：組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂和考核管理。組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。組織開展醫(yī)藥服務(wù)價格藥品耗材采購工作考核。牽頭承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧、健康扶貧工作。

辦公電話：0878-8878408

（四）財務(wù)和基金管理股。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理等工作。承擔(dān)醫(yī)療保障財務(wù)、資產(chǎn)和基金等信息的統(tǒng)計分析工作。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的管理和核算。組織實(shí)施醫(yī)療保障基金財務(wù)管理、基金結(jié)算管理等相關(guān)工作。組織實(shí)施異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)管理工作。負(fù)責(zé)全縣各項(xiàng)醫(yī)療保障基金的存儲、管理、支付及基金的計劃、控制、核算、到賬、分析、考核、統(tǒng)計等工作。協(xié)調(diào)醫(yī)療保障對內(nèi)、對外審計工作。

辦公電話：0878-8878408

（五）待遇保障和監(jiān)督股。組織實(shí)施醫(yī)療保障參保和籌資工作，牽頭承擔(dān)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接、變更登記、參保年限認(rèn)定等工作，協(xié)調(diào)處理參保人員待遇異常問題。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。組織開展有關(guān)法治宣傳教育工作。負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療保障稽核管理工作。負(fù)責(zé)對年度醫(yī)療保障征繳情況開展征繳稽核，對協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員開展醫(yī)保待遇支付稽核。負(fù)責(zé)對全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制工作的指導(dǎo)、檢查和監(jiān)控工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化發(fā)展規(guī)劃和管理工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。負(fù)責(zé)縣級數(shù)據(jù)中心機(jī)房管理、維護(hù)、監(jiān)控以及硬件設(shè)備運(yùn)行維護(hù)和管理工作。負(fù)責(zé)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、“兩定機(jī)構(gòu)”醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)、管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

辦公電話：0878-8878848

（六）醫(yī)療費(fèi)用審核股。負(fù)責(zé)“兩定機(jī)構(gòu)”各類醫(yī)療費(fèi)用的審核工作。負(fù)責(zé)大病保險醫(yī)療費(fèi)用審核工作。負(fù)責(zé)離休干部醫(yī)療費(fèi)用審核報銷工作。負(fù)責(zé)參保人員異地就醫(yī)業(yè)務(wù)的管理工作。負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險特殊疾病、慢性病門診待遇審批和醫(yī)療費(fèi)用的審核管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的管理和審批工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險非自然疾病的備案工作。負(fù)責(zé)對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障費(fèi)用審核業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。組織實(shí)施大病保險、生育保險、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險制度改革方案。承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等方面綜合性工作。

    辦公電話：0878-8836036