一、武定縣發窩中心衛生院違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣發窩中心衛生院合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生院存在超醫保支付政策范圍、串換收費、超標準收費、無指征檢查、化驗、分解收費、重復收費等問題，涉及違規結算醫?；?489.24元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?489.24元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金7489.24元已全部退回。
二、武定縣萬德鎮衛生院違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣萬德鎮衛生院合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生院存在超醫保支付政策范圍、串換收費、超標準收費、無指征檢查、化驗、分解收費等問題，涉及違規結算醫?；?3191.44元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?3191.44元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?3191.44元已全部退回。
三、武定縣萬德鎮團碑村委會衛生室違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣萬德鎮團碑村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在進銷存不符問題，涉及違規結算醫?；?487.74 元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?strong>2487.74元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金2487.74元已全部退回。
四、武定縣萬德鎮馬德平村委會衛生室違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣萬德鎮馬德平村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在超醫保支付政策范圍、進銷存不符問題，涉及違規結算醫?；?045 元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?045元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?045元已全部退回。
五、武定縣己衣鎮衛生院違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣己衣鎮衛生院合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生院存在超醫保支付政策范圍、串換收費、超標準收費、無指征檢查、化驗等問題，涉及違規結算醫保基金3806.87元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?806.87元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金3806.87元已全部退回。
六、武定縣己衣鎮羅能村委會衛生室違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣己衣鎮羅能村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在超醫保支付政策范圍、進銷存不符問題，涉及違規結算醫?；?83.98元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?83.98元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?83.98元已全部退回。
七、武定縣東坡中心衛生院違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣東坡中心衛生院合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生院存在超醫保支付政策范圍、串換收費、重復收費等問題，涉及違規結算醫保基金18954.05元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?8954.05元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?8954.05元已全部退回。
八、武定縣東坡鄉達臥村委會衛生室違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣東坡鄉達臥村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在進銷存不符問題，涉及違規結算醫?；?70.85元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?70.85元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金770.85元已全部退回。
九、武定縣東坡鄉莊房村委會衛生室違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣東坡鄉莊房村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在藥品違規加成銷售問題，涉及違規結算醫保基金449.43元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫保基金449.43元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金449.43元已全部退回。
十、武定縣田心鄉衛生院違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣田心鄉衛生院合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生院存在超醫保支付政策范圍、串換收費、重復收費等問題，涉及違規結算醫?；?5256.2元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?5256.2元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金45256.2元已全部退回。
十一、武定縣田心鄉雞街子村委會衛生室違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣田心鄉雞街子村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在超標準收費、進銷存不符問題，涉及違規結算醫?；?7109元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?7109元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫保基金27109元已全部退回。
十二、武定縣環州鄉衛生院違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣環州鄉衛生院合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生院存在超醫保支付政策范圍、串換收費、分解收費等問題，涉及違規結算醫?；?180.00 元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫?；?180.00 元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?180.00元已全部退回。
十三、武定縣環州鄉拉務村委會衛生室違規結算醫?；鸢?/strong>
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣環州鄉拉務村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在進銷存不符問題，涉及違規結算醫?；?00.28 元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫保基金600.28 元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?00.28元已全部退回。
十四、武定縣環州鄉他貞村委會衛生室違規結算醫保基金案
2023年12月，武定縣醫療保障局委托第三方機構對武定縣環州鄉他貞村委會衛生室合理使用醫療保險基金及醫保政策執行情況進行審核，發現該衛生室存在超醫保支付政策范圍問題，涉及違規結算醫?；?.97 元。武定縣醫療保障局依據《楚雄州醫療保險定點醫療機構服務協議》相關條款，作出以下處理決定：1.追回違規結算的醫保基金8.97 元；2.約談醫院相關負責人并限期整改。目前，違規結算的醫?；?.97 元已全部退回。
武定縣醫療保障局
2024年4月19日
滇公網安備 53232902532338號
