這項惠及職工自身和家人的利好政策
可以享受哪些待遇？

門診結算如何共濟使用？
一起來了解一下吧！

門診共濟保障是將門診多發病、常見病納入醫保統籌基金報銷，增強醫保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相應提高門診醫療服務可及性，減輕群眾特別是減輕老年人門診醫療費用的負擔。通過建立普通門診統籌，門診慢性病等制度，推動職工醫保門診保障由個人積累式保障模式轉向社會互助共濟保障模式。

1.門診可以報銷。以前門診費用只能由個人賬戶或現金支付，現在可以報銷50%左右。

2.使用范圍拓寬。以前個人賬戶上的醫保基金只能自己用，現在允許家庭成員（子女、配偶和父母）相互共濟使用個人賬戶。

3.劃入比例改變。在職職工個人賬戶的每月劃入額度會減少，但并不意味著個人的保障待遇會降低，減少部分會進入統籌基金，真正將“醫保卡里的錢”用于患病職工身上，特別是老年人身上。

4.支付更加規范。個人賬戶不得用于：公共衛生費用、體育健身、養生保健消費和健康體檢等不屬于基本醫療保險范圍的支出。

1.在職職工

在職職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人賬戶，計入標準為本人參保繳費基數的2%。單位繳納進入統籌基金的基本醫保費，不再按比例劃入個人賬戶。

2. 退休人員

退休人員個人賬戶繼續按現有比例劃入。今后劃入比例視實際情況逐步調整到楚雄州當年基本養老金平均水平的2%。

     這種說法是不對的。門診共濟僅限于使用家人的醫保賬戶，并不能享受家人的醫保報銷待遇，所以必須使用自己的醫保卡來進行結算。但經過個人賬戶共濟綁定后，即可使用家人的醫保個人賬戶來支付個人自付部分的費用。（例如：帶小孩看門診時，使用小孩自己的醫保卡結算，經過門診減免后需要自付的費用，就可以用大人的醫保個人賬戶來抵扣）。