武定縣醫療保障局關于進一步重申規范職工參保管理有關事?項的通知

全縣各參保單位：

根據《中華人民共和國社會保險法》和《楚雄彝族自治州職工基本醫療保險實施辦法》（楚政規〔2022〕6號）相關規定，依法依規實施職工醫保參保管理，現將職工參加基本醫療保險、生育保險、職工大額醫療費用補助等有關事項通知如下：

一、及時申報參保登記，按期繳費。從2023年12月起，凡單位正式錄用或簽訂勞動合同的人員在參加養老保險、失業保險、工傷保險的同時必須同步參加職工醫療保險并按期繳納相關費用，單位和個人不得選擇性參保。2023年以前因特殊原因未參加職工醫保的，單位應積極進行政策宣傳和動員參保。

二、職工參保關系應保持連續性。禁止單位和職工在合同期間階段性（選擇某個時間段）選擇參?；螂S意停保。

三、人員變動應及時辦理關系變更手續。解除勞動合同的人員，職工（用工人員）死亡的，單位應及時辦理醫保變更（停保），無用工單位的人員可選擇參加靈活就業人員參保。禁止單位為解除勞動合同仍保留個人醫保關系購買醫保的行為。因業務經辦不及時造成基金損失的由單位負責追回或承擔，涉嫌騙保的移交司法機關查處。

四、加強醫保政策宣傳和醫保服務事項線上辦理。為進一步深化“放管服”改革優化醫保經辦服務，為參保單位和參保人提供高效便捷的醫保服務，大力推行“職工生育保險待遇核定與支付”等醫保政務服務網上辦、掌上辦。適用范圍及注意事項如下：

1.適用范圍。凡楚雄州參保職工參保狀態正常且符合享受生育醫療費用和生育津貼待遇條件,在醫保定點醫療機構生育或實施計劃生育手術，未實現直接結算而由個人全額墊付的醫療費，可在網上自主申報生育醫療費用報銷;屬于享受生育津貼待遇范圍的參保人，可在網上自主申報生育津貼申領。

2.線上申辦。參保人可通過登錄“云南省醫保公共服務網”的服務大廳(即個人網廳)或“云南醫保”微信小程序申辦生育醫療費用，申領生育津貼，實現生育保險待遇的“全程網辦”(具體操作步驟詳見附件1操作手冊)。

3.注意事項。在參保人申報之前，單位經辦人員需至醫保經辦機構業務窗口做好單位銀行賬號信息維護。各縣市醫保經辦機構需及時提醒并督促參保單位做好單位銀行賬號信息維護、變更等工作。