聚焦“參保、基金運行和法治醫保建設” 從三個維度夯實醫療保障高質量發展基礎

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。習近平總書記指出，要加快建立覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。十年來我省全民參保計劃深入推進， 醫?；鹗罩Э傮w平穩，法治醫保建設穩步實施。

維  度  一

制度體系持續完善，全民醫保基礎更加牢固

十年來，圍繞全民醫療保障制度建設目標，我縣以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障制度框架基本形成，統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度全面建成。基本醫療保險統籌層次穩步提高，醫療保障制度體系持續健全完善，為全民醫保打牢基礎。

十年來，堅持全縣醫保參保擴面“一盤棋”的工作思路，涵蓋職工、城鄉居民以及學生兒童、農民工、靈活就業人員、新業態人員等重點人群的全民參保計劃持續推進。

2022年全縣基本醫療保險參保263250人，其中：城鎮職工參保14221人、城鄉居民參,249029人，戶籍人口參保率達94%。建檔立卡已脫貧人口及監測對象三類人員100%參保。

十年間，覆蓋全民的基本醫療保障網已基本建成，醫療保險互助共濟和公平普惠功能得到充分體現，全民醫?；A更加牢固。

維  度  二

基金運行更加穩健，保障能力持續增強

十年來，醫?；饒猿帧耙允斩ㄖ?、收支平衡、略有結余”的原則，從制度體系入手，建立健全標準化基金預決算編報審核體系和基金預決算績效考核指標體系。穩定可持續的城鄉居民基本醫?；I資機制基本建成，財政對城鄉居民參保繳費補助力度持續增大。針對全縣醫?；疬\行管理實際，提出加強基金風險防控措施14項。全面做實基本醫療保險州市級統籌，推進醫療救助管理與基本醫療保險相適應。持續加強績效管理，按年度開展城鄉居民基本醫療保險、城鄉醫療救助資金績效評價，強化績效結果應用。

十年來，我縣城鎮職工醫療保險基金規模不斷擴大，基金收支、結余進入相對穩定增長階段，基金運行更加高效，制度運行平穩可持續。

我縣城鄉居民基本醫療保險籌資政策持續完善，籌資標準和財政投入逐年提高，城鄉居民基本醫保人均財政補助標準

從2013年的60元提高到2022年的320元穩定可持續的籌資機制基本建成

城鄉居民基金累計結余可支付月數在6至9個月之間，基金支撐能力整體合理。全縣醫保基金保障能力持續增強，為深入推進醫保制度改革提供堅實基礎。

維  度  三

法治醫保深入推進，依法行政能力不斷提升

十年來，全縣醫保系統始終把深入推進依法行政、加快建設法治醫保放在重要戰略位置，把黨的領導貫徹到法治政府建設全過程、各方面。

從推進立法入手

加強醫保頂層設計，根據國家深化醫療保障制度改革要求，全面總結分析我縣近20年醫保制度改革取得的經驗和成效，積極推進醫療保障領域地方性法規立法工作。

從制度建設入手

全面推進依法行政，緊緊圍繞法治醫保建設組織領導、行政規范性文件合法性審核、法律顧問管理、普法依法治理等方面工作，制定完善工作制度和措施，保障法治醫保工作的推進。持續優化醫保領域營商環境，加快打造“辦事不求人、最多跑一次、全程服務有保障”的法治化營商環境，實施證明事項告知制度，推進醫保政務誠信建設。

從規范執法入手

牢牢把握嚴格規范公正文明執法的總要求，制定行政執法事項目錄清單、行政執法“三項制度”暫行辦法、行政處罰裁量基準規則和減免責清單。加強執法培訓，全縣20余人次參加醫保行政執法業務培訓。

十年來，全縣醫保系統工作人員法治思維和依法行政能力不斷提升。堅持以習近平法治思想為根本指引，扎實推進憲法學習宣傳教育，積極組織開展“12·4”國家憲法日、憲法宣傳周活動，推動全系統干部職工做尊法學法守法用法的模范。結合醫療保障實際以及群眾關心關注的熱點問題，強化正面輿論引導，借助醫療保障政務門戶網站、微信公眾號等新媒體平臺，全方位開展醫保普法工作，營造依法行政和支持醫保制度改革的良好氛圍。