目前，不少慢病患者甚至健康人群都在家中配備氧療設備，在身體不舒服時自行吸氧。那么究竟氧療應注意哪些事項？是否人人都適合呢？

何為氧療

氧療包括常壓氧療、高壓氧治療、微壓氧療、負壓氧療等。

家庭氧療是院外治療因各種原因導致低氧血癥的重要手段之一，主要用于慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病、肺動脈高壓、支氣管哮喘、慢性氣管炎、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治療。家庭氧療有多種方式，包括長期氧療、夜間氧療、可移動氧療、姑息氧療和短時脈沖氧療等。

氧療的指征

理論上，只要動脈氧分壓（PaO2）降至正常水平以下就可以給予氧療。

單純低氧血癥急性患者PaO2低于60mmHg或SaO2低于90%時，采用高濃度氧氣吸入。

低氧伴高碳酸血癥患者PaO2低于50mmHg時才給予氧療，且吸入氧濃度應該控制在較低水平。

對于氧分壓正常的缺氧，如心輸出量減少、急性心梗、貧血、一氧化碳中毒、急性高代謝狀態等，一般均可給予氧療。

哪些人不適合氧療

臨床發現，氧療的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相關的面部壓傷、吸入性肺不張、高碳酸血癥與呼吸抑制、氧中毒等。

對于亞健康人群、孕婦，以及有美容需求的人群來說，常規氧療基本沒有生理危害，也不會造成氧中毒。但是如果進行長時程高濃度氧療或高壓氧治療，就有可能產生生理危害或者造成氧中毒，如常壓吸入氧濃度不低于65%、持續時間大于3天可引起視力下降，甚至失明；持續高壓氧治療時間超過安全時限（0.2MPa，超過3～4小時；0.25MPa，超過2小時；0.3MPa，超過1.5小時）可出現氧中毒。

家庭氧療應注意哪些問題

選擇合適的氧流量和吸氧時間如慢性阻塞性肺疾病伴有嚴重低氧血癥的患者進行長期家庭氧療（每天不少于15小時），需將氧流量控制在1~2L/min，以增加患者的分鐘通氣量，減輕二氧化碳潴留。

做好清潔消毒工作濕化瓶和制氧機濕化水箱中的水建議每天更換1次，并且清洗濕化水箱和濕化瓶，避免吸氧者因細菌污染而發生感染。家用制氧機和呼吸機表面用干凈濕軟布擦拭即可，面罩每天用溫熱肥皂水清洗，濕化器每天清洗晾干后備用，空氣濾網每3~4天清洗1次。呼吸機管路每周清洗消毒，將洗凈的管路及附件完全浸泡在2%的戊二醛堿性溶液或呼吸機專用消毒溶液中，浸泡時間為45分鐘，以流動水漂洗干凈，晾干后備用。每月清洗過濾網1或2次，并適時更換二級過濾器。

定期復查以家庭氧療開始前動脈血氣檢測結果作為基線，開始氧療后第3個月和第12個月復查動脈血氣，隨后至少每年進行1次動脈血氣檢測。

及時保養更換目前家庭氧療（家用呼吸機、微壓氧艙、軟體高壓氧艙等）的氧氣均來自于制氧機制氧，需要特別注意制氧機內部分子篩的按時保養和使用壽命，及時清理或更換，以免制出的氧氣濃度達不到要求。

此外，在家氧療的患者如果出現以下情況應及時就醫。

出現氣促、呼吸困難或原有癥狀（紫紺、頭暈、心悸等）加重。

在家庭氧療評估期間出現呼吸性酸中毒和（或）PaCO2升高，提示患者病情不穩定，需在醫生指導下進行檢查和治療，并在4周后重新評估。在2次家庭氧療評估中反復出現上述情況者，即使臨床癥狀穩定，仍建議僅在夜間進行氧療。【來源：云南藥品監管公眾號】