武定縣醫療保障局行政執法事項清單

武定縣醫療保障局行政執法事項清單

類別

名稱

行政處罰

對定點醫療機構、定點零售藥店違反基本醫療保險服務規定的處罰

對醫療保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等醫療保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫療保險、生育保險基金支出的處罰

對以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫療保險、生育保險待遇的處罰

對用人單位不辦理醫療保險和生育保險登記、未按規定變更登記或注銷登記以及偽造、變造登記證明的處罰

對采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取醫療救助資金的處罰

對參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的處罰

對納入醫療保障范圍的價格違法違規行為的行政處罰

建立醫療衛生機構、人員等信用記錄制度，納入全國信用信息共享平臺，對其失信行為按照國家規定實施聯合懲戒。

行政強制

對可能被轉移、隱匿或者滅失的醫療保險基金相關資料進行封存

行政檢查

對單位和個人遵守社會保險法律、法規情況進行監督檢查

對藥品價格進行檢測和成本調查

對本級醫療保險、生育保險費用繳納情況和待遇領取享受情況稽核

對納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用加強監督管理

對醫療救助的監督檢查

對藥品上市許可持有人、藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構向藥品價格主管部門提供其藥品的實際購銷價格和購銷數量等資料的監督檢查

對公立醫療機構高值醫用耗材集中采購行為合規性的監督檢查

對公立醫療機構藥品集中采購行為合規性的監督檢查

對納入醫療保障范圍的價格違法違規行為的監督檢查

行政獎勵

對舉報欺詐騙取醫療保障基金行為的獎勵