武定縣衛(wèi)生健康局對(duì)武定縣十七屆人大四次會(huì)議第119號(hào)建議的答復(fù)

楊淑珍、潘繼福等11位代表：

你們提出的《提高武定縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇的建議》已交我們研究辦理，針對(duì)你所提出的4條建議，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先，感謝你們一直以來對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心與關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康需求越來越高，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守門人”，健康服務(wù)第一公里實(shí)施者，是我縣基層醫(yī)療健康服務(wù)體系的基礎(chǔ)，承擔(dān)著對(duì)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療診治工作和轄區(qū)群眾的預(yù)防、保健、傳染病防控等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，建立村醫(yī)養(yǎng)老保障制度，一直以來受到各級(jí)衛(wèi)生健康部門的高度重視，我局多次開展了調(diào)研和摸底，并著力做好以下工作：

第一，解決落實(shí)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補(bǔ)助。通過各級(jí)爭取和努力，2019年，縣級(jí)配套資金219.83萬元，兌現(xiàn)了全縣歷年的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補(bǔ)助。2020年起，由縣財(cái)政納入預(yù)算，對(duì)財(cái)政未給予補(bǔ)助購買養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，離崗時(shí)按工齡每人每年600元的標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)一次性生活補(bǔ)助。

第二，有序組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參保工作，年底實(shí)現(xiàn)在崗村醫(yī)全面參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。2020年7月省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)長效機(jī)制的實(shí)施意見》，8月省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好近期鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)工作的通知》，對(duì)有序組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參保，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍做出明確的規(guī)定和要求。財(cái)政按每人每月200元（全年2400元）的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生加入養(yǎng)老保險(xiǎn)予以專項(xiàng)補(bǔ)助。目前我縣已完成在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)情況的全面摸底，如：所參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和檔次，下步自愿參與的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式和險(xiǎn)種等。為今年內(nèi)完成在崗村醫(yī)不同類別的參保工作奠定了基礎(chǔ)。

下步工作的重點(diǎn)：一是健全完善“鄉(xiāng)管村用”制度，逐步將全縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨聘人員管理，由衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同，根據(jù)村醫(yī)意愿，為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一購買城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。二是向縣財(cái)政爭取資金投入，以縣為單位統(tǒng)一參保標(biāo)準(zhǔn)和參保檔次，引導(dǎo)村醫(yī)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，嚴(yán)格按省州要求逐步解決。年齡45周歲以下（含45周歲）或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡15年以上（含15年）的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年齡45周歲以上或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡不足15年的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際條件和本人意愿，自主選擇參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

第三，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入中基本工資和績效工資來源為各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助部分、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入部分（含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等組成，實(shí)行每所村衛(wèi)生室獨(dú)立核算。原則上保障家簽經(jīng)費(fèi)和基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)根據(jù)考核結(jié)果定期兌現(xiàn)，支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資和績效工資總和不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作的網(wǎng)底，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展發(fā)揮著不可忽視的作用。我們會(huì)更加重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，積極向上級(jí)及有關(guān)部門反應(yīng)，爭取政策支持，盡快出臺(tái)有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老補(bǔ)助政策，給眾多的在崗村醫(yī)提供退職養(yǎng)老保障，也吸引更多的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員積極投身基層，為廣大群眾健康服務(wù)。

再次感謝你們對(duì)我縣衛(wèi)生健康工作長期以來的關(guān)心、支持，希望你們一如既往地支持我縣衛(wèi)生健康事業(yè)的改革與發(fā)展！

武定縣衛(wèi)生健康局

2020年10月19日