武定縣人民政府辦公室關于印發(fā)開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作實施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級有關部門：

《武定縣開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作實施方案》已經縣人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

武定縣人民政府辦公室

2018年5月8日

武定縣開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作實施方案

為認真貫徹落實《楚雄州人民政府辦公室關于印發(fā)開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作實施方案的通知》（楚政辦通〔2015〕26號）《楚雄州老齡工作委員會辦公室、中國人壽保險楚雄分公司關于加快推進幸福和諧晚年老年人意外傷害保險的通知》（楚老辦〔2016〕8號）要求，加快構筑保險民生保障網，完善多層次社會保障體系，加大政府購買服務力度，豐富商業(yè)保險產品，開發(fā)面向老年人、殘疾人、低保人群、農村人口等人群的保險產品，按照“統籌規(guī)劃、因地制宜、先易后難、扎實推進”的原則，切實開展好全縣幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作，特制定本實施方案。

一、開展老年人意外傷害保險的意義

（一）服務民生，創(chuàng)新發(fā)展。該項工作是保險業(yè)積極服務民生的重要體現，是民政部門與中國人壽保險公司合力提升社會保障水平的有益嘗試，是對建立健全多層次、多元化和多項目老年人社會保障體系的補充和完善，有利于提高老年人抵御意外風險能力，保護老年人身心健康。

（二）關愛老人，弘揚正氣。老年人意外傷害保險是提升老年人保障水平的重要手段，是政府和社會關愛老年群體的具體表現，也是大力弘揚尊老敬老的中華傳統美德，吸引更多的社會力量為老年人服務的有效載體。

（三）政府倡導，突出公益。按照《關于加快發(fā)展現代保險服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2014〕29號）文件精神，鼓勵政府通過多種方式購買保險服務，在全社會營造關注、關心、關愛老年人的氛圍，通過保險機制的介入，促進社會正能量的傳遞。

（四）多方籌集，勇擔責任。通過政府、個人、企業(yè)及社會贊助等多種出資渠道為老年人辦理意外傷害保險，幫助老年人提高防范意外傷害事故風險的能力，同時充分發(fā)揮國有保險公司勇于承擔社會責任、服務民生方面的優(yōu)勢和作用，使老年人的生活質量不因發(fā)生意外傷害事故而下降。

二、加強領導、組織實施

為確保此項工作順利推進，成立武定縣老年人意外傷害保險工作領導小組：

組 長：張劍波 縣人民政府副縣長

副組長：劉衛(wèi)華 縣民政局局長

楊漢云 縣政府接待處主任

徐繼浙 縣財政局局長

楊興超 中國人壽保險武定縣支公司經理

成 員：李曉珍 縣民政局副局長

田志仙 中國人壽保險武定縣支公司經理助理

段云成 縣民政局老齡辦主任

陳仕林 中國人壽保險武定縣支公司團險部經理

劉彬杉 獅山鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

許建波 貓街鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

周清祥 高橋鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

張建云 插甸鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

劉愛玲 白路鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

李智成 環(huán)州鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

胡榮貴 東坡鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

曹 吉 田心鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

祖正文 發(fā)窩鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

劉再興 萬德鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

李長清 己衣鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

領導小組下設辦公室在武定縣民政局，由李曉珍同志、田志仙同志兼任辦公室主任，在發(fā)生保險理賠糾紛時做好解釋和協調工作。負責老年人意外傷害保險實施、指導、督促和協調工作，領導小組及辦公室人員若有變動，由相應崗位人員自行替補，不再另行發(fā)文。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應的組織機構，負責轄區(qū)內日常工作的宣傳和管理，以及具體業(yè)務工作的推動、數據匯總上報、業(yè)務咨詢和解答等工作。

三、開展老年人意外傷害保險的工作目標及任務

（一）工作目標。要將“老年人意外傷害保險”作為一項長期任務堅持開展，逐步形成制度，成為全縣老年人社會保障體系的重要組成部分。

1.老年人特殊群體：農村“五保”老人、城市“三無”老人、重點優(yōu)撫對象、80周歲及以上老年人，承保覆蓋率至2018年5月30日前達到100%以上。

2.其他老年人群體：承保覆蓋率到2018年6月30日前達到70%以上，12月31日以前達到90%，力爭2019年達到100%。每年在6月30日前統一辦理。

（二）工作任務

1.“老年人意外傷害保險”的推廣工作，在縣人民政府的統一領導下，由縣老齡辦和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府牽頭組織實施，中國人壽保險武定縣支公司負責辦理投保手續(xù)及相關服務。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要為老年人投保提供政策支持，并與中國人壽保險武定縣支公司做好對接工作，積極創(chuàng)造條件爭取政府出資為生活困難的老年人購買“老年人意外傷害保險”，積極探索企業(yè)捐贈、社會贊助、村集體出資以及個人購買等多種形式的參保機制。要充分發(fā)揮基層老年協會組織在開展老年人意外傷害保險中的推動作用。

3.中國人壽保險武定縣支公司要規(guī)范行業(yè)行為，優(yōu)化服務，提升服務水平和服務質量，做好理賠服務工作，切實保障投保老人的合法權益。中國人壽保險武定縣支公司要將轄區(qū)內老年人參保情況、理賠情況報縣老齡辦備案。

4.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標任務詳見附表：《武定縣開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作目標分解表》。

四、開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險的具體辦法

（一）保障期限一年：自保險公司辦理承保手續(xù)、收取保險費、簽發(fā)保險單的次日零時起至期滿日二十四時止。保險期滿后可繼續(xù)投保。

（二）承保單位：中國人壽保險公司武定縣支公司

（三）辦理時限：每年的6月30日前

（四）投保方式及參保人群

1.特殊人群（屬政府代繳保費人群）

（1）特殊老年人群體：農村“五保”老人、城市“三無”老人、民政重點優(yōu)撫對象及80周歲以上老年人，保障內容為最高賠付20000元/份意外傷害身故金（意外傷害殘疾金）和最高賠付2000元/份意外傷害住院醫(yī)療保險金，由各級財政按20元/人/份標準統一購買意外傷害保險，以上補貼州、縣財政按3：7的比例和三類縣補助系數配套比例承擔購買意外傷害保險。

（2）農村“五保”老人、城市“三無”老人購買保險后因意外傷害導致身故的理賠保險金，受益人為民政部門，保險給付金滾入民政繳費專戶。

2.其他人群

（1）單位統一投保:有條件的機關、企、事業(yè)單位，為單位離退休老年人統一購買，保費按60元/人/份/年投保。每份保險均可享受中國人壽給予10元優(yōu)惠，實際繳納保費50元/人/份/年。每份保障責任：意外傷害身故金（意外傷害殘疾金）20000元，意外傷害住院醫(yī)療保險金為5000元。

（2）農村、城鎮(zhèn)居民投保及保險責任：保費每人60元/人/份/年，每份保險均可享受中國人壽給予10元優(yōu)惠，實際繳納保費50元/人/份/年。

①60周歲以上老年人投保的，保險內容和繳費標準如下：

②60周歲以下人員投保的，保險內容和繳費標準如下：

（五）保險賠付相關政策由中國人壽保險武定縣支公司負責解釋。

（六）定點醫(yī)療機構：武定縣人民醫(yī)院、武定縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上公立醫(yī)院。

五、有關要求

（一）加強組織領導。縣老齡辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和中國人壽保險武定縣支公司要充分認識開展老年人意外傷害保險的重要意義，采取切實有效的措施推進老年人意外傷害保險工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把實施老年人意外傷害保險納入年度工作計劃，并作為“敬老文明號”創(chuàng)建和為老服務的重要內容。中國人壽保險武定縣支公司要組成專門工作服務隊伍，加大工作推進力度，創(chuàng)新服務舉措，提高參保老年人的滿意度，確保此項民生工程落到實處。

（二）廣泛宣傳發(fā)動。縣老齡辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和中國人壽保險武定縣支公司要充分利用各種形式廣泛開展宣傳發(fā)動，讓全社會充分認識開展“老年人意外傷害保險”的主要內容和給廣大老年人帶來的實惠及安全保障，重點宣傳參保范圍、參保內容、資金來源和參保程序，使老年人意外傷害保險方案家喻戶曉，提高全社會參與的積極性。

（三）加強溝通協調。縣老齡辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和中國人壽保險武定縣支公司要按照各自職能職責，加強協作配合，在工作中充分發(fā)揮各自優(yōu)勢。進一步形成分工合理、職責明確、協商溝通、規(guī)范有序的工作機制，確保“老年人意外傷害保險”持續(xù)、健康發(fā)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點在調查研究、宣傳發(fā)動、組織協調、監(jiān)督檢查、總結經驗、開展活動等方面發(fā)揮作用。中國人壽保險武定縣支公司負責業(yè)務咨詢、指導、培訓、辦理、理賠和承辦等有關工作。

（四）明確時限要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要緊緊圍繞每年6月30日前完成參保工作的時限要求，按照投保對象、人員層次、分系統、分鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好保費收繳工作。武定縣老齡工作委員會已將老年人意外傷害保險工作目標列入年度老齡工作目標管理考核，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況將實行定期通報。請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將參保情況于次月5日前報縣老齡委（縣民政局老齡股，聯系人：段云成，聯系電話13208782977，郵箱wudingLL@163.com。）。

附件：武定縣開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作

目標任務分解表

附件

武定縣開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險工作目標任務分解表