近日，楚雄州人民政府辦公室印布了《楚雄州防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），為幫助各級(jí)各有關(guān)部門和社會(huì)公眾更好地理解《規(guī)劃》相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)就《規(guī)劃》的出臺(tái)背景和主要內(nèi)容解讀如下：

一、起草背景

《規(guī)劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼等疾病。是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類疾病，楚雄州居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)83.81%，造成的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，成為影響楚雄州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。州委、州人民政府高度重視慢性病防治工作，“十二五”期間，各縣市、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《楚雄州慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015年）》，積極推進(jìn)慢性病綜合防治策略，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，慢性病綜合防控成效初顯。但是，當(dāng)前全社會(huì)對(duì)慢性病防控的重視程度仍然較低，群眾自我保健意識(shí)薄弱，現(xiàn)有防治體系和服務(wù)能力難以滿足人民群眾的健康需求，慢性病防治形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。

楚雄州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和即將出臺(tái)的“健康楚雄2030”規(guī)劃綱要均提出了“實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務(wù)要求，并明確了“降低重大慢性病過(guò)早死亡率”的發(fā)展目標(biāo)。為此，按照州委、州人民政府統(tǒng)一部署，根據(jù)楚雄州慢性病流行和防治現(xiàn)狀，楚雄州衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門編制了本規(guī)劃。

二、主要特點(diǎn)

《規(guī)劃》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，突出了系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點(diǎn)：

一是突出慢性病防治工作的綜合性和社會(huì)性。慢性病防治是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)政府、各有關(guān)部門以及全社會(huì)的共同參與，《規(guī)劃》提出要健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，強(qiáng)調(diào)要統(tǒng)籌資源，調(diào)動(dòng)各方的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，共同發(fā)力，將健康融入所有政策，融入百姓生活。

二是強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提出構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，促進(jìn)群眾自覺(jué)形成健康的行為和生活方式，在科學(xué)指導(dǎo)下開(kāi)展自我健康管理，人人參與、人人盡力、人人享有，形成衛(wèi)生與健康治理新格局。

三是目標(biāo)明確可操作。《規(guī)劃》提出了降低因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率的核心目標(biāo)，這與世界衛(wèi)生組織《2013—2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》、聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程的發(fā)展目標(biāo)和上級(jí)《規(guī)劃》目標(biāo)相一致。圍繞核心目標(biāo)，《規(guī)劃》從防治效果、早期發(fā)現(xiàn)和管理、危險(xiǎn)因素控制、健康支持性環(huán)境建設(shè)等方面設(shè)置了17項(xiàng)主要量化指標(biāo)，使目標(biāo)任務(wù)具體化，工作過(guò)程可操作、可衡量、可考核。

三、核心內(nèi)容

《規(guī)劃》明確提出，到2020年和2025年，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率分別較2015年降低10%和20%的核心目標(biāo)，并提出了17項(xiàng)具體工作指標(biāo)。《規(guī)劃》以慢性病的三級(jí)預(yù)防為主線，強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合、全程管理，針對(duì)一般人群、高危人群、患者三類目標(biāo)人群提出了針對(duì)性的策略措施，同時(shí)按照從主體到支持性環(huán)境的順序，針對(duì)政策支持、社會(huì)支持和技術(shù)支持等方面提出了相應(yīng)的措施要求。

一是加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)。從健康知識(shí)普及和健康行為促進(jìn)兩個(gè)方面入手，強(qiáng)調(diào)科學(xué)、實(shí)用、有針對(duì)性的慢性病防治健康教育，提出針對(duì)兒童、職工、城鄉(xiāng)居民等不同人群的健康促進(jìn)重點(diǎn)。

二是實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)慢性病的二級(jí)預(yù)防，以血壓、血糖、血脂、體重、肺功能、大便隱血等指標(biāo)監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)，推進(jìn)居民健康體檢，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)，逐步開(kāi)展慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。

三是強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，提高診療服務(wù)質(zhì)量。

四是促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。

五是完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從醫(yī)療保障和救助、藥品供應(yīng)兩個(gè)方面入手，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)保救助政策要充分發(fā)揮引導(dǎo)防治重心下沉和兜底困難人群的作用，另一方強(qiáng)調(diào)藥品生產(chǎn)供應(yīng)要以提高藥物可及性為主要目標(biāo)，通過(guò)降低藥品價(jià)格、完善用藥目錄等，滿足患者用藥需求。

六是控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境。針對(duì)影響健康的環(huán)境和行為危險(xiǎn)因素，提出具體干預(yù)措施，體現(xiàn)將健康融入所有政策。提出推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展，強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)。

七是統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量開(kāi)展慢性病防治服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。

八是增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新。強(qiáng)調(diào)建立健全慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新。提出系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研布局，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。