武定縣人民政府辦公室關于印發《武定縣2022年度城鄉居民基本醫療保險籌資方案》的通知

各鄉鎮人民政府、縣級各有關部門：

《武定縣2022年度城鄉居民基本醫療保險籌資方案》已經縣人民政府同意，現予印發，請認真貫徹執行。

武定縣人民政府辦公室

2021年10月1日

（此件公開發布）

武定縣2022年度城鄉居民基本醫療保險籌資方案

為深入貫徹落實黨中央關于“全面實施全民參保計劃”的工作要求，加快推進醫療保險全覆蓋，實現醫保基金規模穩步增長，增強參保人員的獲得感和幸福感，根據國家和省、州相關文件，結合我縣實際，制定本方案。

一、目標任務

2022年各鄉鎮參保擴面和征繳任務原則上不得低于2020年實際參保人數，參保率占當地2020年戶籍人口的96%以上，農村低保對象、被征地農民、特困對象、孤兒、一二級殘疾人、三四級精神智力殘疾人、重大疾病患者、特殊病患者、慢性病患者、建檔立卡貧困人口、邊緣易致貧人口、突發嚴重困難戶人口和計劃生育特殊家庭人員等重點人群必須100%參加基本醫療保險，全縣各鄉鎮要對轄區參保對象做到應保盡保、不重不漏，確保全面完成任務。

二、覆蓋范圍

除城鎮職工基本醫療保險參保人員以外的其他所有城鄉居民，包括農村居民、城鎮居民、在校學生、在園兒童、嬰幼兒、新生兒、在本縣內長期投資經商和務工的外來人員及其子女以及國家和我省規定的其他人員。

三、籌資標準

2022年城鄉居民基本醫療保險實行個人繳納和政府補助相結合的籌資方式，按照國家和省規定，各級財政年人均參保補助標準為580元，個人年人均參保繳費標準為320元，參加城鄉居民醫療保險人員同時享有城鄉居民大病保險有關醫療待遇。

四、征繳時限

城鄉居民基本醫療保險按照自然年度參保繳費和享受醫療保險待遇。2021年10月1日至2021年12月31日為集中征繳期。2022年1月10日前各鄉鎮按參保任務數，完成征繳任務。

集中征繳期結束后，各鄉鎮要組織相關工作人員查缺補漏，繼續做好零星參保征繳工作，零星參保征繳截止時間為2022年2月25日。

五、方法步驟

（一）準備階段（2021年10月1日前）

公安部門提供轄區戶籍人口信息，醫保部門根據戶籍信息開展參保登記及系統信息完善，稅務部門擬定征繳方式，扶貧、民政、殘聯、衛健部門確定參保資助對象名冊，印制籌資征繳相關宣傳資料，制定出臺《武定縣2022年度城鄉居民基本醫療保險征繳方案》，安排部署2022年籌資工作。縣、鄉鎮層層召開動員會，安排部署參保征繳工作。

（二）資金征繳階段（2021年10月1日至2021年12月31日）

堅持宣傳發動和資金征繳、參保人員信息錄入以及戶籍參保對象未參保人員登記核實同步進行原則，采取邊宣傳、邊核實、邊征繳、邊錄入的方式開展工作。各鄉鎮要明確專人負責征繳和參保信息錄入工作。

1.征繳方式

稅務部門征收城鄉居民基本醫療保險的模式和渠道統一為：以手機APP（包括銀行、稅務及一部手機辦事通）、銀行POS機、銀行自助終端為主，以銀行柜面、稅務辦稅大廳辦理為輔，滿足繳費人多元化、電子化服務需求。

（1）通過手機APP方式繳費。積極推進手機APP繳費，參保居民通過下載安裝一部手機辦事通、中國農業銀行掌上銀行、云南省農村信用社掌上銀行等手機APP，或關注“云南省網上稅務局”、“農行云南分行微銀行”等微信公眾號進行繳費。

（2）通過銀行POS機刷卡繳費。各村（社區）配置指定金融機構的POS機，轄區內城鄉居民基本醫療保險的參保居民持銀行卡，通過POS機刷卡的方式繳費。

（3）通過銀行自助終端繳費。參保居民在規定的時限內持銀行卡到金融機構自助終端辦理繳費手續，并領取繳費憑證。

鑒于城鄉居民人數多、人員情況復雜等原因，集中征繳期間主要采取各鄉鎮組織工作隊進村入戶催繳或代繳的方式進行。

2.征繳程序和步驟

（1）各鄉鎮根據戶籍所在地征繳名冊分發到轄區村委會（社區）和村民小組。新參保人員先到各鄉鎮社會保障和為民服務中心醫保經辦點進行參保登記后才能參保繳費。

新生兒出生當年任何時候都可以辦理登記參保。新生兒可以隨父母在戶籍地或參保地辦理居民醫保參保登記，由監護人憑新生兒戶口證明，按相關規定到各鄉鎮社會保障和為民服務中心醫保經辦點進行參保登記。新生兒出生后90天內（含90天）辦理參保登記的，父母雙方已在云南省參加城鄉居民醫保或職工醫保的，且符合計劃生育政策出生的新生兒，當年可以免繳保費，自出生之日起享受有關醫療保險待遇。新生兒父母僅有一方在云南省參加城鄉居民醫保或職工醫保的，新生兒出生當年需按照當年個人繳費標準繳納保費，繳費后自出生之日起享受有關醫療保險待遇。新生兒出生90天以后辦理參保登記的，新生兒出生當年需按照當年個人繳費標準繳納保費，自繳費次月起享受有關醫療保險待遇。建檔立卡貧困人口的新生兒，出生當年不繳費,全年均可按規定辦理居民醫保參保登記,在醫保信息系統中標識為建檔立卡貧困人口,并自出生之日起享受醫保扶貧、先診療后付費等待遇,次年按規定參保繳費。

（2）鄉鎮和村（社區）征繳工作隊員，對照征繳清冊，進村入戶進行征繳。在征繳過程中，積極動員參保人員下載手機APP或關注微信公眾號，在手機上自主繳費；積極動員參保人員攜帶銀行卡到村（居）委會，進行POS機刷卡繳費；不能自主繳費的，由代征人員代繳，并準確登記造冊備查及核對，同時注意保存繳費憑證，堅決杜絕漏繳誤繳等情況發生。

（3）縣稅務局要將每天征繳名冊推送縣醫保局，由縣醫保局比對后及時下發到各鄉鎮，各鄉鎮社會保障和為民服務中心醫保經辦人員將已繳費人員在醫保系統做繳費相關操作處理。

3.特殊人群的資助

（1）建檔立卡貧困人口根據縣鄉村振興局2021年度提供的名冊，經醫保系統標識后進行差額征繳，參加楚雄州城鄉居民基本醫療保險個人征繳140元，資助180元由財政統一代繳。

（2）特困供養人員和孤兒根據縣民政局2021年度提供的名冊予以全額資助，由縣醫保局與縣稅務局對接后統一代繳（其中，特困供養人員和孤兒與建檔立卡貧困人口重合的，建檔立卡貧困人口定額資助180元，民政醫療救助資助140元）不再向個人征繳參保費用。

（3）城鄉低保對象根據縣民政局2021年度提供的名冊，經醫保系統標識后進行差額征繳，參加楚雄州城鄉居民基本醫療保險個人征繳200元，資助120元由財政統一代繳。

（4）一二級重度殘疾人、三級智力和精神殘疾人根據縣殘聯2021年度提供的名冊，經醫保系統標識后進行差額征繳，參加楚雄州城鄉居民基本醫療保險個人征繳200元，資助120元由財政統一代繳。殘疾人參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費其他資助政策，由殘聯部門根據資助參保相關政策，將資助資金按標準直接兌付給資助參保對象，資助結束后將資助名冊報一份縣醫保局存檔。

（5）對農村計劃生育家庭獨生子女父母、年齡不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取了絕育措施的農村夫妻根據縣衛健局所提供的名冊，經醫保系統標識后進行差額征繳，參加楚雄州城鄉居民基本醫療保險個人征繳140元，資助180元由財政統一代繳。對計劃生育特殊家庭人員予以全額資助，由財政統一代繳。

（6）通過村集體或其他渠道資助參保的，由資助集體或資助參保人與縣稅務局或相關商業銀行對接，由縣稅務局或相關商業銀行統一按以上繳費程序進行系統繳費，開具相關票據。

（7）資助參保過程中建檔立卡貧困人口、民政、殘聯資助人員重復的，按照“就高”原則給予參保資助，不得重復享受資助。涉及資助的主管部門要做好參保資助人員信息共享與信息核對工作。

（三）審核階段（2022年1月10日至2022年1月20日）

集中繳費工作結束后，各鄉鎮要認真核實轄區人口參保情況、參加本地城鄉居民醫保和費用征繳情況、錄入系統參保信息情況。核實清楚后將《武定縣2022年城鄉居民基本醫療保險籌資參保情況確認表》《武定縣建檔立卡貧困人口參保明細》（電子表）、《戶籍在武定未在武定參保人員名冊》報縣醫療保障局。

（四）總結階段（2022年1月21日至2022年1月31日）

各鄉鎮及時總結城鄉居民基本醫療保險籌資工作情況，形成書面總結材料，報縣醫保局；于2022年1月31日前，將年度實際征收清冊、未申報清冊（需由繳費人簽字確認）按村組進行公示，并將公示痕跡資料報縣稅務局。

六、工作要求

（一）加強領導，落實責任。各鄉鎮負責組織本轄區內的城鄉居民參加醫療保險，黨政“一把手”是第一責任人，分管領導為具體責任人，要高度重視城鄉居民醫保籌資工作，制定具體的籌資方案，及早部署，集中時間，責任到人，將城鄉居民醫保籌資任務落到實處，確保在規定時間內完成參保征繳工作任務。

縣級單位要結合掛點聯系村（社區）工作，切實協助抓好城鄉居民醫保籌資征繳工作。為確保征繳工作任務的圓滿完成，縣人民政府督查室，將對各鄉鎮征繳工作情況進行定期督查。

為及時掌握城鄉居民基本醫療保險籌資工作進度，請各鄉鎮從2021年10月起每周一17：00時前，將籌資進度報送縣醫保局（聯系人：趙文彬；聯系電話：13577833685）

（二）深入宣傳，廣泛動員。各鄉鎮、縣級各有關部門要充分發揮各自職能作用，采取通俗易懂、群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳城鄉居民基本醫療保險的目的意義和保障作用，做到家喻戶曉、深入人心。要加強對征繳人員的業務培訓，讓他們懂政策、會操作、優服務。要針對可能出現的情況，制定應急預案，防范負面輿情。要結合實施全民參保計劃，引導廣大居民積極參保，不斷提高參保率和覆蓋面。

（三）密切配合，認真履職。縣稅務、公安、醫保、財政、民政、衛健、殘聯、教體等相關部門要明確責任，通力協作，密切配合，對涉及相關政策資助對象的部門要認真核實資助對象身份和補助金額，并及時足額落實其個人繳納城鄉居民醫保資金。掛包單位要宣傳、指導、督查鄉鎮的城鄉居民基本醫療保險籌資工作，對掛包村組的農戶，尤其是建檔立卡貧困戶進行一對一包保，做到“不漏一戶、不漏一人”，確保城鄉居民基本醫療保險實現應保盡保。

附件： 1. 武定縣2022年城鄉居民基本醫療保險籌資參保任務分配表

    2. 武定縣2022年城鄉居民基本醫療保險籌資參保情況確認表

解讀《武定縣2022年度城鄉居民基本醫療保險籌資方案》